надпочечникиРак надпочечниковэто злокачественные опухоли, которые происходят из ткани этих желез. Надпочечник  — это железа, которая вырабатывает гормоны, влияющие на многие функции организма, в том числе на поддержание кровяного давления. В теле человека есть две таких железы, которые расположены над каждой почкой.
Рак надпочечника является редкой формой рака и встречается у 5% людей пожилого и среднего возраста с наличием опухолей. Частота встречаемости рака надпочечников у детей 1 на 500 000  детей. Среди новообразований в надпочечниках преобладают доброкачественные образования, и лишь около 10%  опухолей являются злокачественными. Чаще всего опухоль дает метастазы в крупные органы — печень, почки, легкие.


Содержание:


Виды рака надпочечников

Все опухоли надпочечников делятся на:

Среди злокачественных опухолей надпочечников можно выделить следующие виды:

  • нейробластома — злокачественное новообразование, происходящее из нервной ткани.
  • феохромоцитома — гормонально активная опухоль, которая поражает симпато-адреналовую систему.
  • инсиденталома

↑ Наверх | Обращение на лечение

Причины и факторы риска развития рака надпочечников

К предполагаемым факторам риска рака надпочечников относятся:

  • Наследственность – обнаружение заболевания у ближайших кровных родственников является фактором риска развития рака надпочечников. Также данный вид опухолей часто развивается при наследственной болезни Ли-Фраумени.
  • Влияние канцерогенов пищи
  • Курение, употребление алкоголя
  • Возраст  — болезнь поражает чаще людей в возрасте от 50 лет.
  • Множественные эндокринные опухоли – при таком наследственном заболевании развиваются опухоли гипофиза, поджелудочной и околощитовидных желез и высок риск поражения надпочечников.

↑ Наверх | Обращение на лечение

Симптомы рака надпочечников

Определённая форма рака надпочечников вызывает различные симптомы.

Синдром Кушинга (поражается корковое вещество надпочечников, наблюдаются нарушения синтеза кортикостероидных гормонов):

  • Повышение артериального давления
  • Жировые уплотнения на туловище, в задней части шеи и лице (лунообразное лицо)
  • Мышечная слабость нижних и верхних конечностей
  • Развитие остеопороза
  • Снижение иммунитета
  • Депрессивные состояния
  • Истончение кожи
  • Повышенный рост волос у женщин (гирсуитизм)
  • Возможно развитие сахарного диабета

Синдром Конна также развивается при опухоли, локализованной в корковом веществе надпочечников, и проявляется следующим образом:

  • Повышение артериального давления
  • Жажда
  • Мышечная слабость
  • Онемение конечностей
  • Повышенная утомляемость
  • Повышенный диурез

Феохромоцитома (развивается в мозговом веществе надпочечника, нарушается продукция адреналина и норадреналина):

  • Головные боли
  • Учащенное мочеиспускание
  • Гипертония
  • Аритмии, сердцебиение
  • Обмороки
  • Головокружение
  • Усиленное потоотделение
  • Потеря массы тела

↑ Наверх | Обращение на лечение

Диагностика рака надпочечников в Израиле

Исследование рака надпочечников нужно начинать с обследования у врача. Анализ жалоб пациента, а так же предварительный наружный осмотр помогут в постановке первичного диагноза. Врач должен определить, где именно находится опухоль  —  в корковом или мозговом слое надпочечника.

Дальнейшая диагностика включает в себяследующее:

  • Анализ крови (исследование электролитов, гормонов крови, гормонов гипофиза и других желез внутренней секреции)
  • Анализ мочи (определение уровня катехоламинов, ванилилминдальной кислоты)
  • Компьютерная томография
  • Магнитно-резонансная томография
  • Позитронная эмиссионная томография
  • Радиоизотопное сканирование костей скелета.
  • Сцинитиграфия с изотопами йода
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия опухоли с гистологическим и цитологическим исследованием биоптата

↑ Наверх | Обращение на лечение

Лечение рака надпочечников в Израиле

Выбор лечения зависит от вида опухоли, стадии ее развития и общего состояния здоровья пациента.

  • Хирургическое лечение —  операция представляет собой удаление пораженного надпочечника (адренэктомия), если опухоль имеет размер  > 3 см, или резекцию части органа с опухолью, если она < 3 см в диметре. При полном удалении надпочечников пациенту будет показана пожизненная заместительная гормональная терапия.

При удалении опухолей надпочечников в Израиле возможно применение малоинвазивной эндоскопической техники, когда выполняется лишь несколько разрезов, через которые под видео-контролем происходит удаление пораженного участка. Такой метод выгоден не только с косметической точки зрения, но и в плане сокращения послеоперационного периода, времени нахождения в стационаре, периода реабилитации.

  • Радиотерапия – широко используется для лечения феохромоцитомы. Метод основан на терапии радиоактивными изотопами, связанными с активным веществом (метайодбензилгуанидин). Изотоп проникает в опухоль посредством инъекции и приводит к уменьшению размера опухоли и метастазов.
  • Химиотерапия – проводится с использованием препаратов-цитостатиков (например, метотрексат, доксорубицин, цисплатин, митотан), которые обладают токсичностью по отношению к раковым клеткам.
  • Гормональная терапия – основана на применении адреностатических препаратов, таких как кетоконазол, метирапон. При подавлении активности некоторых гормонов, опухоли надпочечников замедляют свой рост.

Прогноз для пациентов с раком надпочечников зависит от стадии развития опухоли, наличия метастазов и их распространенности, успешности проведенной операции. Однако шанс на выздоровление значительно повышается при выявлении опухоли на ранней стадии.

Доктора отделения лечения рака надпочечников