Карциноид

Карциноид

КарциноидКарциноид  представляет собой гормонально-активную опухоль, которая состоит из нейроэпителиальных клеток. Это новообразование, продуцирующее серотонин в избыточном количестве, может брать свое начало из энтерохромаффинных клеток, расположенных в бронхах, поджелудочной железе, желудочно-кишечном тракте. Карциноид является довольно редким заболеванием. Так  частота его встречаемости составляет 0,14% от случаев всей онкологический патологии и 5-9% от числа опухолей пищеварительной системы.

Карциноид берет свое начало из клеток APUD-системы и относится к апудомам. Такие клеточные элементы, расположенные по всему организму, являются важной составляющей эндокринной системы. Их основной функцией является выработка ряда биологически активных пептидов, именно поэтому при развитии карциноида наблюдается их повышенная продукция.



Содержание:



Виды карциноида

В зависимости от происхождения клеток карциноида на стадии эмбрионального развития все опухоли можно разделить на несколько групп:

  • карциноид из передней кишки – опухоли желудка, поджелудочной железы, дыхательных путей;
  • карциноид из средней кишки – опухоли дистальных частей двенадцатиперстной кишки, червеобразного отростка;
  • карциноид из задней кишки – опухоли сосудов и стромы.

↑ Наверх | Обращение на лечение


Причины развития карциноида

Точные причины развития карциноида остаются неясными.  Ученым удалось выяснить, что карциноид формируется из клеток, которые способны продуцировать гормоны. Они обнаруживаются в тонкой кишке, поджелудочной железе, яичках, яичниках, легких. Развитие карциноида в некоторых случаях может происходить под влиянием биологически активных веществ, вырабатывающихся медуллярными карциномами щитовидной железы, мелкоклеточными карциномами легких, карциномами островковых клеток поджелудочной железы.

В случае развития карциноида пищеварительного тракта секретируемые вещества проникают в кровеносное русло и попадают в печень, подвергаясь в ней ферментативному разрушению моноаминооксидазами. В случае поражения опухолевым процессом ткани печени биологически активные вещества попадают в системный кровоток без предварительной биотрансформации. Именно поэтому поражение карциноидом желудочно-кишечного тракта длительное время протекает бессимптомно до момента поражения печени. После этого биологически активные вещества беспрепятственно циркулируют по всему организму, приводя к появлению выраженного карциноидного синдрома.

↑ Наверх | Обращение на лечение


Симптомы карциноида

Клиническая картина карциноида обусловлена избыточной продукцией биологически активных пептидов, в большей степени серотонина.  У пациентов с таким диагнозом могут встречаться следующие симптомы:

  • гиперемия лица и верхней половины туловища – для карциноида характерны приступы, сопровождающиеся покраснением лица, увеличением частоты сердечных сокращений и падением артериального давления. Гиперемия в некоторых случаях может переходить с лина еще и на переднюю поверхность груди и верхние конечности. Гиперемия носит преходящий характер и может сопровождаться головной болью. Такие приступы провоцируются приемом пищи, употреблением алкоголя, пальпацией живота, стрессовыми ситуациями;
  • диарея – вследствие нарушения процессов всасывания у больных с карциноидов нередко возникает изменение характера стула. Приступы диареи могут появляться от 1-2 до 20 раз за сутки;
  • боли в животе – обычно неприятные ощущения сопровождают приступы диареи. В некоторых случаях боли могут обуславливаться нарушением кровоснабжения кишечника и развитием его инфаркта, распадом опухоли или ее метастазов;
  • гепатомегалия – вследствие метастазирования у некоторых пациентов могут увеличиваться размеры печени;
  • снижение массы тела – развивается в результате нарушения процессов переваривания и всасывания пищи;
  • появление сосудистых «звездочек» или телеангиоэктазий на коже;
  • отечность и синюшность кожных покровов;
  • появление приступов бронхиальной астмы;
  • боли в суставах.

↑ Наверх | Обращение на лечение


Диагностика карциноида в Израиле

В обследовании пациентов с подозрением на наличие карциноида используются следующие диагностические методики:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • провокационные пробы с лекарственными препаратами;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия;
  • артериография;
  • гастродуоденоскопия;
  • бронхоскопия;
  • колоноскопия;
  • двухбалонная энтероскопия;
  • капсульная эндоскопия.

↑ Наверх | Обращение на лечение


Лечение карциноида в Израиле

Тактика лечения карциноида определяется объемом поражения тканей, выраженностью клинических симптомов заболевания и общим состоянием организма больного.

  • хирургическое лечение – оперативные вмешательства при карциноиде направлены на максимально радикальное удаление опухолевой ткани и восстановление функциональной активности органов.  В зависимости от локализации используются различные типы операций. Так при карциноиде кишечника осуществляется резекция участка кишки с последующим наложением межкишечного анастомоза. Возможно хирургическое удаление единичных метастазов карциноида, например, при локализации их в легком, головном мозге, печени..
  • медикаментозное лечение – применение лекарственных средств при карциноиде преследует своей целью снижение выраженности основных симптомов заболевания и повышение качества жизни больных. Чаще всего применяются препараты, направленные на коррекцию артериального давления, нормализацию моторики желудка, устранение дыхательных расстройств. У некоторых пациентов оправдано проведение курсов иммуносупрессивной цитостатической терапии..

Успешное лечение карциноида является залогом увеличения продолжительности жизни и повышения ее качества у пациентов с таким диагнозом.


Доктора отделения лечения карциноида

Author Info

sedmedia

No Comments

Comments are closed.


Обращение на лечение
Карциноид - Лечение рака в Израиле | Израильский Онкологический Центр №1