Help Desk Software
Live help
Лейкемия

Лейкемия

Лейкемия

Лейкемия представляет собой опухоль системы кроветворения, которая поражает  клетки костного мозга (как правило, лейкоцитов (белых клеток крови), провоцируя их патологическую пролиферацию путем умножения клетки-клона. Несмотря на увеличение количества клеток выполнять свои функции они не способны, вследствие их низкой дифференцировки.

Лейкемия (лейкоз, белокровие) – это не самостоятельное заболевание, а термин, охватывающий целый спектр заболеваний, которые, в свою очередь, являются частью еще более широкой группы – гематологических новообразований.

При этом клеточным субстратом хронических лейкозов являются зрелые элементы (например, промиелоциты, миелоциты), острых лейкозов – более молодые – бластные клетки (миелобласты).

Ежегодная возрастная заболеваемость лейкемией на 100000 мужчин варьируется от 2 до 13 человек, на 100000 женщин от 1 до 11. Острый лимфобластный лейкоз развивается чаще после 40 лет и в детском возрасте, в то время как частота встречаемости острого миелобластного лейкоза во всех возрастных группах одинакова.

Наиболее высокие показатели в количественном отношении встречаются среди населения Израиля, Западной Европы, Северной Америки, а наиболее низкие показатели – в Азии и Африке.



Содержание:



Причины лейкемии

Огромную роль в возникновении лейкозов играют:

  • наследственные факторы;
  • имеющаяся в анамнезе химиотерапия по поводу онкологического заболевания  другой локализации;
  • хромосомные поломки (наличие Филадельфийской хромосомы, синдром Дауна);
  • промышленные яды (хронические отравления бензолом);
  • вредные привычки (этанол, табачные смолы).
  • воздействие на ткани организма ионизирующего излучения (гамма-лучи);
  • вирусы (Т-лимфотропный вирус, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр).

Необходимо отметить, что для разных типов лейкозов причины могут отличаться, но зачастую лейкозы могут возникать и без каких-либо предрасполагающих факторов или не возникать вовсе при их наличии.

↑ Наверх | Обращение на лечение


Механизм развития лейкемии

Лейкемия подразделяется на две группы — острые и хронические лейкозы. Подобное деление основано на различной способности к дифференцировке пролиферирующих клеток данных опухолей. Острые лейкозы, в свою очередь, делят на:

Хронический лейкоз подразделяется на:

  • Хронический миелоидный лейкоз (связан с пролиферацией стволовых клеток, зачастую сопровождаемой увеличением количества предшественников гранулоцитов, а также тромбоцитов и эритроцитов).
  • Хронический лимфолейкоз (связан с пролиферацией в костном мозге, лимфоузлах, печени, селезенке, а также периферической крови малых лимфоцитов).
  • Хронический моноцитарный лейкоз (характеризуется появлением в организме большого количества моноцитарных клеток в крови)
  • Хронический мегакариоцитарный лейкоз (связан с пролиферацией B-лимфоцитов хорошо дифференцированных и развитием панцитопении (угнетение всех ростков красного костного мозга)).

↑ Наверх | Обращение на лечение


Клиническая картина лейкемии

Симптомы лейкемии могут возникнуть внезапно или развиваться постепенно.

Клиническая картина практически не имеет специфических черт, то есть универсальна для хронических и острых лейкозов и включает в себя:

  • Быструю утомляемость;
  • Слабость;
  • Усиленное потоотделение;
  • Ухудшение концентрации внимания;
  • Нарушения сна (бессонницы либо постоянного желания спать);
  • Снижение памяти;
  • Бледность кожных покровов, появление темных кругов под глазами;
  • Кровотечения из носа;
  • Кровоточивость десен;
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Маточные кровотечения;
  • Возникновение на коже мелких точечных кровоизлияний;
  • Лейкемиды кожи (узелки);
  • Снижение массы тела;
  • Потеря аппетита;
  • Одышку;
  • Боль в суставах и костях;
  • Длительное заживление даже мелких травм;
  • Образование гематом на теле без видимых на то причин
  • Частые и продолжительные ОРВИ;
  • Частые инфекции слизистых (кольпит, стоматит);
  • Обострение хронических заболеваний (бронхит, герпес, сахарный диабет);
  • Длительное повышение температуры тела (в пределах 37-38оС);
  • Увеличение размеров лимфатических узлов, селезенки и печени (возможно ощущение тянущей боли в правом подреберье).

Нужно понимать, что обнаружение одного или нескольких из указанных симптомов не свидетельствует о наличии у человека лейкемии, однако необходимо бережно относится к своему здоровью и при возникновении подозрений – обратиться к специалисту.

↑ Наверх | Обращение на лечение


Диагностика лейкемии в Израиле

  • Тщательный сбор анамнеза и жалоб пациента;
  • Общий анализ крови весьма информативен при данной патологии. При лейкемии в нем могут наблюдаться следующие изменения:
    • нормохромная нормоцитарная анемия;
    • лимфопения (снижение уровня лейкоцитов < 5×109/л);
    • нормальный уровень лейкоцитов (5×109/л – 20×109/л);
    • лимфоцитоз (увеличение уровня лейкоцитов > 20×109/л, иногда достигая 200×109/л);
    • абсолютный лимфоцитоз;
    • нейтропения (снижение количества нейтрофилов);
    • тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов);
    • «лейкемический провал» представляет собой присутствие зрелых форм и бластов, при  отсутствии промежуточных форм;
    • снижение и повышение скорости оседания эритроцитов.
  • Пункция костного мозга является основным методом подтверждения диагноза «лейкоз» и идентификации типа лейкемии;
  • Миелограмма (определение количества всех клеточных форм красного костного мозга);
  • Цитохимическое исследование (используют для выявления специфических для разных бластов ферментов);
  • Иммунофенотипирование;
  • Рентгенологическое исследование органов грудной клетки (лейкемиды в лёгких, расширение тени средостения, вследствие увеличения внутригрудных лимфатических узлов);
  • Исследование ликвора (наличие большого количества бластов указывает на нейролейкемию);
  • Биохимический анализ крови;
  • УЗИ (позволяет обнаружить увеличение селезёнки и печени).

↑ Наверх | Обращение на лечение


Лечение лейкемии в Израиле

Основным направлением в лечении лейкемии является химиотерапия. На сегодняшний день оно проводится по протокольному принципу, который подразумевает выбор протокола лечения в зависимости от вида лейкемии и индивидуальных особенностей организма пациента (наличие сопутствующих патологий, осложнений). При острых лейкозах применяется полихимиотерапия (ПХТ). Эффективность ее при остром лимфолекозе достигает 90-95%. При остром миелолейкозе – более 80%, хотя нередко наблюдаются осложнения..

В лечении хронического лимфолейкоза эффективность химиотерапии менее 20-40%, предпочтительнее проводить аллогенную трансплантацию костного мозга. Также хорошие результаты дает терапия альфа-интерфероном.

Терапия лейкозов проводиться в специализированных гематологических отделениях, где  возможно проведение наиболее современного и эффективного лечения, что увеличивает возможность наступления полной ремиссии заболевания, а иногда и полного выздоровления. Лечение лейкемии в Израиле повышает шансы пациента не только на ремиссию заболевания, но и на полное выздоровление.


Доктора отделения лечения лейкемии

Author Info

sedmedia

Комментариев нет

Комментарии закрыты.


Обращение на лечение
Лейкемия - Лечение рака в Израиле | Израильский Онкологический Центр