Лейкемия

Лейкемия представляет собой опухоль системы кроветворения, которая поражает  клетки костного мозга (как правило, лейкоцитов (белых клеток крови), провоцируя их патологическую пролиферацию путем умножения клетки-клона. Несмотря на увеличение количества клеток выполнять свои функции они не способны, вследствие их низкой дифференцировки.

Лейкемия (лейкоз, белокровие) – это не самостоятельное заболевание, а термин, охватывающий целый спектр заболеваний, которые, в свою очередь, являются частью еще более широкой группы – гематологических новообразований.

При этом клеточным субстратом хронических лейкозов являются зрелые элементы (например, промиелоциты, миелоциты), острых лейкозов – более молодые – бластные клетки (миелобласты).

Ежегодная возрастная заболеваемость лейкемией на 100000 мужчин варьируется от 2 до 13 человек, на 100000 женщин от 1 до 11. Острый лимфобластный лейкоз развивается чаще после 40 лет и в детском возрасте, в то время как частота встречаемости острого миелобластного лейкоза во всех возрастных группах одинакова.

Наиболее высокие показатели в количественном отношении встречаются среди населения Израиля, Западной Европы, Северной Америки, а наиболее низкие показатели – в Азии и Африке.


Содержание:


Причины лейкемии

Огромную роль в возникновении лейкозов играют:

  • наследственные факторы;
  • имеющаяся в анамнезе химиотерапия по поводу онкологического заболевания  другой локализации;
  • хромосомные поломки (наличие Филадельфийской хромосомы, синдром Дауна);
  • промышленные яды (хронические отравления бензолом);
  • вредные привычки (этанол, табачные смолы).
  • воздействие на ткани организма ионизирующего излучения (гамма-лучи);
  • вирусы (Т-лимфотропный вирус, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр).

Необходимо отметить, что для разных типов лейкозов причины могут отличаться, но зачастую лейкозы могут возникать и без каких-либо предрасполагающих факторов или не возникать вовсе при их наличии.

↑ Наверх | Обращение на лечение

Механизм развития лейкемии

Лейкемия подразделяется на две группы — острые и хронические лейкозы. Подобное деление основано на различной способности к дифференцировке пролиферирующих клеток данных опухолей. Острые лейкозы, в свою очередь, делят на:

Хронический лейкоз подразделяется на:

  • Хронический миелоидный лейкоз (связан с пролиферацией стволовых клеток, зачастую сопровождаемой увеличением количества предшественников гранулоцитов, а также тромбоцитов и эритроцитов).
  • Хронический лимфолейкоз (связан с пролиферацией в костном мозге, лимфоузлах, печени, селезенке, а также периферической крови малых лимфоцитов).
  • Хронический моноцитарный лейкоз (характеризуется появлением в организме большого количества моноцитарных клеток в крови)
  • Хронический мегакариоцитарный лейкоз (связан с пролиферацией B-лимфоцитов хорошо дифференцированных и развитием панцитопении (угнетение всех ростков красного костного мозга)).

↑ Наверх | Обращение на лечение

Клиническая картина лейкемии

Симптомы лейкемии могут возникнуть внезапно или развиваться постепенно.

Клиническая картина практически не имеет специфических черт, то есть универсальна для хронических и острых лейкозов и включает в себя:

  • Быструю утомляемость;
  • Слабость;
  • Усиленное потоотделение;
  • Ухудшение концентрации внимания;
  • Нарушения сна (бессонницы либо постоянного желания спать);
  • Снижение памяти;
  • Бледность кожных покровов, появление темных кругов под глазами;
  • Кровотечения из носа;
  • Кровоточивость десен;
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Маточные кровотечения;
  • Возникновение на коже мелких точечных кровоизлияний;
  • Лейкемиды кожи (узелки);
  • Снижение массы тела;
  • Потеря аппетита;
  • Одышку;
  • Боль в суставах и костях;
  • Длительное заживление даже мелких травм;
  • Образование гематом на теле без видимых на то причин
  • Частые и продолжительные ОРВИ;
  • Частые инфекции слизистых (кольпит, стоматит);
  • Обострение хронических заболеваний (бронхит, герпес, сахарный диабет);
  • Длительное повышение температуры тела (в пределах 37-38оС);
  • Увеличение размеров лимфатических узлов, селезенки и печени (возможно ощущение тянущей боли в правом подреберье).

Нужно понимать, что обнаружение одного или нескольких из указанных симптомов не свидетельствует о наличии у человека лейкемии, однако необходимо бережно относится к своему здоровью и при возникновении подозрений – обратиться к специалисту.

↑ Наверх | Обращение на лечение

Диагностика лейкемии в Израиле

  • Тщательный сбор анамнеза и жалоб пациента;
  • Общий анализ крови весьма информативен при данной патологии. При лейкемии в нем могут наблюдаться следующие изменения:
    • нормохромная нормоцитарная анемия;
    • лимфопения (снижение уровня лейкоцитов < 5×109/л);
    • нормальный уровень лейкоцитов (5×109/л – 20×109/л);
    • лимфоцитоз (увеличение уровня лейкоцитов > 20×109/л, иногда достигая 200×109/л);
    • абсолютный лимфоцитоз;
    • нейтропения (снижение количества нейтрофилов);
    • тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов);
    • «лейкемический провал» представляет собой присутствие зрелых форм и бластов, при  отсутствии промежуточных форм;
    • снижение и повышение скорости оседания эритроцитов.
  • Пункция костного мозга является основным методом подтверждения диагноза «лейкоз» и идентификации типа лейкемии;
  • Миелограмма (определение количества всех клеточных форм красного костного мозга);
  • Цитохимическое исследование (используют для выявления специфических для разных бластов ферментов);
  • Иммунофенотипирование;
  • Рентгенологическое исследование органов грудной клетки (лейкемиды в лёгких, расширение тени средостения, вследствие увеличения внутригрудных лимфатических узлов);
  • Исследование ликвора (наличие большого количества бластов указывает на нейролейкемию);
  • Биохимический анализ крови;
  • УЗИ (позволяет обнаружить увеличение селезёнки и печени).

↑ Наверх | Обращение на лечение

Лечение лейкемии в Израиле

Основным направлением в лечении лейкемии является химиотерапия. На сегодняшний день оно проводится по протокольному принципу, который подразумевает выбор протокола лечения в зависимости от вида лейкемии и индивидуальных особенностей организма пациента (наличие сопутствующих патологий, осложнений). При острых лейкозах применяется полихимиотерапия (ПХТ). Эффективность ее при остром лимфолекозе достигает 90-95%. При остром миелолейкозе – более 80%, хотя нередко наблюдаются осложнения..

В лечении хронического лимфолейкоза эффективность химиотерапии менее 20-40%, предпочтительнее проводить аллогенную трансплантацию костного мозга. Также хорошие результаты дает терапия альфа-интерфероном.

Терапия лейкозов проводиться в специализированных гематологических отделениях, где  возможно проведение наиболее современного и эффективного лечения, что увеличивает возможность наступления полной ремиссии заболевания, а иногда и полного выздоровления. Лечение лейкемии в Израиле повышает шансы пациента не только на ремиссию заболевания, но и на полное выздоровление.

Доктора отделения лечения лейкемии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.