Нефрэктомия – удаление почки

Нефрэктомия – удаление почки

НефрэктомияНефрэктомияэто оперативное вмешательство с целью радикального удаления почки, то есть вместе с органом иссекается околопочечная клетчатка и лимфатические узлы.
Нефрэктомия может выполняться путем поясничного разреза (открытая нефрэктомия) или лапароскопического доступа. Врачи Израиля предпочитают второй вариант оперативного вмешательства, потому что он имеет явные преимущества: меньшая травматизация тканей и хороший косметический эффект.  При лапароскопической нефрэктомии для удаления почки необходимо сделать несколько разрезов, длиной до 2 см. Однако это не всегда представляется возможным, так как существуют определенные противопоказания: 
  • Ожирение;
  • Неоднократно перенесенные операции на органах брюшной полости;
  • Патология системы крови;
  • Заболевания дыхательной системы тяжелой степени.
В таких случаях используется традиционный поясничный доступ.


Содержание:



Показания:

  • Злокачественное новообразование почки (рак почки), размером более 7 см или множественные раковые метастазы;
  • Наличие в почках крупных камней;
  • Наличие мочекаменной болезни, осложненной пионефритом;
  • Травматическое повреждение органа, которое не поддается другим видам лечения;
  • Разрушение органа вследствие огнестрельного ранения;
  • Опухоли мочевыводящей системы;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Аномалия развития почки;
  • Опухоль Вилмса (нефробластома);
  • Поликистозная патология почки;
  • Онкоцитома.

↑ Наверх | Обращение на лечение


Противопоказания:

  • Удаление единственной почки;
  • Наличие заболевания второй почки, ведущее к снижению ее функции;
  • Различные нарушения свертывания крови;
  • Декомпенсированные стадии заболеваний сердечнососудистой системы и сахарного диабета.
Так же нельзя проводить нефрэктомию пациентам, которые принимают препараты, разжижающие кровь, но через неделю после их отмены и отсутствие других противопоказаний возможно проведение операции.

↑ Наверх | Обращение на лечение


Удаление почки в Израиле

До операции в обязательном порядке проверяется резус фактор и группа крови пациента и собирается медикаментозный анамнез (перечень принимаемых лекарств).
Непосредственно перед операцией устанавливается катетер для оттока мочи, больной получает общий наркоз и хирург приступает к работе. Перед удалением почки нужно перевязать сосуды, которые осуществляют ее кровоснабжение. После этого пересекается мочеточник и производится иссечение почки с последующей остановкой кровотечения из мелких сосудов. Обязательно проводится установка дренажа для оттока жидкости из операционной раны.
После оперативного вмешательства пациент остается в больнице на несколько дней, в течение которых хирург следит за состоянием послеоперационной раны, качеством и количеством отделяемого через дренаж и за общим состоянием пациента. Дренажная трубка извлекается при отсутствии отделяемой жидкости.

↑ Наверх | Обращение на лечение


Осложнения

Нефрэктомия – сложная операция. Несовершенное владение техникой операции может привести к развитию некоторых осложнений. Так же осложнения могут быть обусловлены недостаточным послеоперационным уходом и занесением инфекции в рану.

Специфические осложнения нефрэктомии:

  • Кровотечение из почечных сосудов;
  • Нарушение целостности брюшины;
  • Повреждение поджелудочной железы.

Неспецифические осложнения нефрэктомии:

  • Развитие инфаркта миокарда;
  • Возникновение сердечной недостаточности;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • Пневмония застойного характера;
  • Ателектаз легкого;
  • Тромбофлебит;
  • Парез кишечника.

↑ Наверх | Обращение на лечение


Послеоперационная реабилитация

Специфические осложнения возникают во время операции, а неспецифические связаны с качеством послеоперационного периода. Больной должен строго соблюдать все назначения врача. Особенно это касается раннему вставанию с постели, которое предотвратит не только развитие тромбофлебитов, но и возникновение патологии сердца и кишечника. А для профилактики развития пневмонии и ателектаза пациент должен выполнять дыхательные упражнения.
После того, как человек вышел из больницы, он должен выполнять следующие рекомендации:
  • Избегать тяжелых физических нагрузок в течение четырех месяцев после операции;
  • Воздержаться от приема алкоголя;
  • Избегать переохлаждения организма;
  • Соблюдать адекватный режим труда и отдыха;
  • Заниматься лечебной физкультурой;
  • Прогуливаться на свежем воздухе.

Лица после нефрэктомии должны помнить, что от их подхода и стараний зависит срок послеоперационной реабилитации.

↑ Наверх

Author Info

sedmedia

No Comments

Comments are closed.


Обращение на лечение
Нефрэктомия - удаление почки - Лечение рака в Израиле | Израильский Онкологический Центр №1