Холангиокарцинома – рак желчных протоков

Холангиокарцинома – рак желчных протоков

Холангиокарцинома – это злокачественная опухоль, которая формируется из патологически измененных клеток, выстилающих желчные протоки. Новообразования такого типа встречаются достаточно редко и выявляются в подавляющем числе случаев у пациентов старше 50 лет. Рак желчных протоков может возникнуть в любом отделе желчевыводящей системы и в зависимости от локализации подразделяется на внутрипеченочный и внепеченочный. В первом случае опухоль развивается из желчных путей, находящихся в пределах ткани печени, а во втором – вне органа.

Холангиокарцинома печени может провоцироваться различными факторами. Риск развития опухоли может увеличивать наличие воспалительных заболеваний кишечника, желчевыводящей системы. Аномалии развития желчных протоков, например, киста холедоха, также являются неблагоприятным фактором. Определенную роль в патогенезе заболевания играют паразитарные инвазии.



Содержание:

  1. Симптомы холангиокарциномы
  2. Диагностика холангиокарциномы
  3. Лечение холангиокарциномы
  4. Преимущества лечения холангиокарциномы в Израиле


Симптомы холангиокарциномы

Клиническая картина холангиокарциномы содержит симптомы, характеризующие большинство патологических состояний печени и желчевыводящих путей. Только тщательный сбор анамнеза позволяет проводить дифференциальную диагностику между раком желчных протоков и другими заболеваниями данной локализации. Чаще всего обращают на себя внимание следующие жалобы:

  • иктеричность (желтый оттенок) кожи и слизистых оболочек;
  • потемнение цвета мочи;
  • светлый кал;
  • зуд кожи;
  • периодическое повышение температуры тела;
  • снижение массы тела;
  • вздутие живота;
  • боль и тяжесть в правом подреберье и области эпигастрия;
  • определение пальпируемого новообразования в брюшной полости.

↑ Наверх | Обращение на лечение


Диагностика холангиокарциномы

В случае развития такого заболевания как холангиокарцинома лечение начинается с тщательного обследования пациента. После изучения истории болезни и сбора анамнеза выполняется ряд лабораторных и инструментальных тестов.

  • Анализ крови – помогает оценить функциональное состояние печени и выявить повышение уровня онкомаркеров, указывающее на развитие опухоли (АФП, РЭА, СА-19-9).
  • УЗИ – трансабдоминальное ультразвуковое исследование позволяет получить достаточно четкую картину желчевыводящих путей и новообразований их стенок. Это простое неинвазивное исследование, не требующее специальной подготовки и не доставляющее неприятных ощущений пациенту.
  • КТ – при помощи этого современного рентгеновского исследования удается получить трехмерное изображение внутренних органов в пораженной области при минимальной лучевой нагрузке. Для более четкой визуализации отдельных структур может потребоваться выполнение рентгеновского контрастирования пораженной области.
  • МРТ – вместо рентгеновских лучей в данном случае используются электромагнитные волны, позволяющие детально визуализировать мягкие ткани. Наиболее полную информацию о состоянии желчевыводящей системы позволяет получить магнитная резонансная холангиография (МРХГ).
  • Фиброгастроскопия, холангиоскопия – благодаря этим эндоскопическим исследованиям удается осматривать начальные отделы желудочно-кишечного тракта и внутреннюю поверхность желчных протоков.
  • Биопсия – подтвердить диагноз холангиокарциномы печени позволяет лишь патогистологическое исследование образцов ткани опухоли. Для их получения выполняется процедура биопсии. Забор опухолевого материала проводится под контролем УЗИ или КТ во время проведения гастродуоденоскопии, диагностической лапароскопии, эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.
  • ЭРХПГ – во время выполнения эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии с целью повышения четкости визуализации врач вводит рентгеноконтрастное вещество через эндоскоп в печеночные протоки.
  • Чрезкожная чрезпеченочная холангиография – это инвазивное исследование, при выполнении которого тонкая игла вводится через кожу в печень пациента, после чего по ней подается контрастное вещество. Контрастирование дает возможность сделать более четкие снимки желчных протоков.
  • ЭУЗИ – эндоскопическое ультразвуковое исследование является современным диагностическим методом, позволяющим выявлять даже небольшие опухоли желчных протоков.
  • Ангиография – при помощи данной процедуры специалист определяет особенности кровоснабжения опухоли.

↑ Наверх | Обращение на лечение


Лечение холангиокарциномы

Холангиокарцинома, прогноз при которой является достаточно серьезным, требует своевременного радикального лечения.  Тактика борьбы с опухолью определяется особенностями ее локализации и распространения. Наиболее эффективным является сочетание хирургического лечения с другими методами противоопухолевого воздействия.

  • Хирургическое лечение – объем оперативного вмешательства зависит от степени распространения опухолевого процесса. При выявлении новообразований небольшого размера достаточное удаление желчных протоков. В случае своевременного выявления опухолевого процесса возможно выполнение лапароскопического оперативного вмешательства. При диагностике более распространенных опухолей может понадобиться проведение частичной резекции печени. Запущенные случаи холангиокарциномы поддаются лечению с использованием операции Уиппла. Это оперативное вмешательство направлено на удаление части желудка, тонкого кишечника, поджелудочной железы, желчных протоков, желчного пузыря и близко расположенных лимфатических узлов.  В запущенных случаях рака может потребоваться выполнение паллиативных операций, например, шунтирования или стентирования.
  • Лучевая терапия – уничтожить раковые клетки может и ионизирующее излучение. В зависимости от локализации опухоли возможно выполнение как внешней, так и внутренней лучевой терапии. Сеансы облучения дают возможность подготовить опухоль к оперативному вмешательству, уменьшив ее размеры, а также позволяют предотвратить рецидивы заболевания в послеоперационном периоде.
  • Химиотерапия – еще одним методом подавления роста раковых клеток является терапия цитостатиками. Химиотерапевтическое лечение позволяет значительно замедлить рост опухоли и предупредить распространение раковых клеток в организме. В послеоперационном периоде прием цитостатиков в большинстве случаев снижает вероятность дальнейшего прогрессирования опухолевого процесса.
  • Фотодинамическая терапия – это новый метод лечения рака, который основан на способности определенных веществ повышать чувствительность тканей к воздействию световой энергии. Благодаря этому методу терапии удается получать хорошие результаты в лечении даже неоперабельных холангиокарцином.

↑ Наверх | Обращение на лечение


Преимущества лечения холангиокарциномы в Израиле

Лечение холангиокарциномы в Израиле это:

  • индивидуальный подход к каждому пациенту;
  • тщательное обследование с применением высокоинформативных методик;
  • современные методы хирургического и нехирургического воздействия;
  • комфорт на всех этапах лечения.

Лечение холангиокарциномы должно быть своевременным и качественным.

Author Info

sedmedia

No Comments

Comments are closed.


Обращение на лечение
Холангиокарцинома - рак желчных протоков - Лечение рака в Израиле | Израильский Онкологический Центр №1