Нейробластома

onco 6Некоторые заболевания, к сожалению, поражают только детей. Еще более грустным является тот факт, что такие случаи есть и среди злокачественных новообразований. Примером такой патологии может служить нейробластома.

Нейробластома – злокачественное новообразование, происходящее из нервной ткани. Поражается в таких случаях симпатическая нервная система. Злокачественные клетки сами по себе являются недифференцированными, что еще более усугубляет ситуацию.

Средний возраст детей, у которых обнаруживается нейробластома, составляет всего лишь два года. В некоторых случаях ребенок рождается с опухолью. В целом же наиболее подвержены риску заболеть дети в возрасте до 15 лет. Примечательно и то, что нейробластома является самой частой злокачественной патологией раннего детства. По мере взросления риск заболеть значительно уменьшается.



Содержание:

  1. Виды нейробластомы
  2. Причины развития нейробластомы
  3. Клинические проявления нейробластомы
  4. Диагностика нейробластомы в Израиле
  5. Лечение нейробластомы  в Израиле
  6. Доктора отделения лечения нейробластомы


Виды нейробластомы

Опухоль поражает симпатический отдел нервной системы, поэтому локализуется там, где преимущественно расположены структуры данного отдела нервной системы, т.е. вдоль позвоночника. Наиболее часто опухоли обнаруживаются в следующих местах:

  • забрюшинное пространство (в частности, надпочечники – очень часто);
  • средостение;
  • шея – наиболее редко.

В настоящее время на международном уровне принята следующая клиническая классификация.

  • нейробластома I стадия – локализованная опухоль. Не выходит за пределы первичной локализации. В ближайших лимфатических узлах по обе стороны от позвоночника отсутствуют метастазы и имеется возможность для полного удалении новообразования.
  • нейробластома IIА стадия –  опухоль находится по одну сторону от позвоночного столба. Лимфатические узлы по обе стороны от позвоночника не вовлечены в опухолевый процесс и не содержат метастазов.
  • нейробластома IIB стадия – опухоль, по размерам и по возможности удаления ее оперативным путем не отличается от предыдущей стадии. Разница лишь в том, что в регионарных лимфатических узлах обнаруживаются метастазы.
  • нейробластома II стадия – сюда относятся опухоли, расположенные по центру и дающие метастазы по обе стороны от позвоночника, опухоли, расположенные с одной стороны и разрастающиеся на другу, опухоли, дающие метастазы в регионарные лимфатические узлы , расположенные по другую сторону от позвоночника.
  • нейробластома IV стадия – распространенная опухоль, наличие отдаленных метастазов в лимфатических узлах второго и далее порядков, костях и других органах.
  • нейробластома IVS стадия – опухоли в 1 и 2 стадиях, однако с наличием отдаленных метастазов в печени, костном мозге.

↑ Наверх | Обращение на лечение


Причины развития нейробластомы

Причины развития нейробластомы в настоящее время досконально не изучены. Ученые активно работают в данном направлении, но результаты оставляют желать лучшего.

  • 80% случаев нейробластомы носят случайный характер, т.е. не удается найти каких либо объяснений их появлению.
  • 20% случаев заболевания относят к онкопатии, предрасположенность к которой заложена на генетическом уровне.
  • Нейробласты – это клетки-предшественницы нервной ткани. В норме происходит их дифференцировка. Из них же формируется и часть надпочечников. Однако в некоторых случаях процесс этот тормозится, клетки продолжают делиться и разрастаются. Часто такие клетки обнаруживаются у младенцев, но в большинстве случаев они либо созревают, либо пропадают вовсе. Но если имеется предрасположенность к развитию опухоли, то значительно возрастает риск ее развития.
  • Подавляющее большинство нейробластом появляются вследствие мутаций, произошедших в ранние периоды жизни ребенка, и не зависят от его генов.
  • Но достоверных доказательств влияния каких-либо конкретных факторов нет.

↑ Наверх | Обращение на лечение


Клинические проявления нейробластомы

Симптомы опухоли могут быть самыми разными, в зависимости от того, где локализовано новообразование. Поэтому могут наблюдаться следующие проявления:

  • опухолевидное образование, пальпируемое в брюшной полости;
  • отеки невыясненной этиологии;
  • анемия – следствие поражения костного мозга метастазами;
  • боли в костях и суставах тела вследствие метастазирования;
  • повышение температуры тела;
  • снижение массы тела ребенка;
  • если опухоль располагается в средостении, то беспокоят кашель, одышка;
  • увеличение печени и появление на коже голубоватых узелков указывают на метастазы.

Если вспомнить то, что средний возраст пациента составляет 2 года, то становится понятным, что жалобы предъявлять пациенты не станут, что еще более усложняет диагностику.

Для данного заболевания характерны некоторые особенности:

  • в некоторых случаях происходит регресс даже достаточно крупных опухолей;
  • поскольку составляют опухоль незрелые клетки, то иногда оно просто «созревает» и преобразуется в доброкачественное новообразование;
  • иногда заболевание прогрессирует крайне стремительно и очень быстро дает отдаленные метастазы.

↑ Наверх | Обращение на лечение


Диагностика нейробластомы в Израиле

Эта составляющая часть борьбы с заболеванием очень важна. В настоящее время значительная часть опухолей обнаруживается на поздних стадиях, когда принять радикальные меры уже трудно и зачастую поздно. Можно прибегнуть к следующим методам визуализации:

  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография грудной клетки;
  • сцинтиграфия – определяется повышенное накопление изотопа клетками опухоли;
  • биопсия костного мозга;
  • биопсия тех участков ткани, где подозревается наличие метастазов;
  • в анализе крови отмечается повышение катехоламинов, дофамина и некоторых кислот.

↑ Наверх | Обращение на лечение


Лечение нейробластомы в Израиле

Лечится данное заболевание классическими для всех злокачественных патологий методами.

При лечении нейробластомы применяют следующие методы противоопухолевой терапии:

  • Хирургический метод. Если опухоль имеет небольшие размеры, то возможно ее полное удаление. Нейробластома в данном случае имеет одну хорошую особенность – она не рецидивирует при оставлении небольшого количества клеток после удаления. Однако метод этот не применим при разросшейся опухоли с наличием отдаленных метастазов.
  • Лучевая терапия не находит такого широкого применения при лечении нейробластомы, поскольку является достаточно большой угрозой для здоровья маленьких детей и может спровоцировать развитие других опухолей. Разновидность лучевой терапии в таком случае является введение в опухоль радиоактивного йода, который накапливается опухолевыми клетками и облучает ее изнутри.
  • Химиотерапия цитостатическими препаратами. Они оказывают губительное действие на клетки опухоли, но вместе с тем страдают и здоровые ткани, что обуславливает общие побочные эффекты. Часто к ней прибегают для того, чтобы опухоль стала несколько меньше и появилась возможность ее удалить хирургическим путем.
  • Пересадка костного мозга необходима при серьезном поражении последнего метастазами.

Прогноз разный в зависимости от стадии, на которой опухоль обнаруживается. Если на первой стадии выживает, как правило, около 100% детей, то на четвертой их всего лишь 20%.Это еще раз подчеркивает огромное значение ранней диагностики заболевания.


Доктора отделения лечения нейробластомы


Обращение на лечение
Нейробластома - Лечение рака в Израиле | Израильский Онкологический Центр №1