Матка – это мышечный орган женского организма. Именно в матке происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки и развитие организма ребенка. Внутренняя оболочка органа претерпевает колоссальные изменения каждый месяц. Эндометрий за один половой цикл женщины успевает сформироваться, созреть, подготовиться к имплантации яйцеклетки. Если последнего не происходит, то весь эпителий отторгается и выводится наружу через влагалище – происходит менструация.
У абсолютного большинства женщин все процессы с высокой точностью регулируются половыми гормонами, вырабатываемыми в яичниках и гормонами гипофиза. К сожалению, современные условия окружающей среды, канцерогены, которые поступают в наш организм разными путями, часто приводят к развитию злокачественных заболеваний матки и ее придатков.
Врачи всегда стремятся сохранить столь важный орган, тем более, если женщина молода и еще планирует завести детей. Однако, очень часто им приходится прибегать к радикальному оперативному вмешательству – удалению матки с опухолью (гистерэктомии). Данная процедура относится к хирургическим методам лечения рака.
Содержание:
Показания к проведению операции
- Злокачественные новообразования тела матки.
- Рак шейки матки.
- Рак яичников и маточных труб.
- Эндометриоз с тяжелым поражением органа.
- Миома матки больших размеров, когда удалить только узел не предоставляется возможным.
↑ Наверх | Обращение на лечение ↓
Виды оперативных вмешательств
Операции могут отличаться друг от друга в зависимости от того, сколько тканей удаляется.
- Экстирпация матки – вмешательство, при котором матка удаляется полностью (тело и шейка). Также эту операцию называют тотальной гистерэктомией.
- Субтотальная гистерэктомия – вмешательство, при котором удаляется только тело матки, а шейка сохраняется.
- Гистеросальпингоовариэктомия – удаление матки, сочетающееся с удалением маточных труб и яичников.
- Радикальная гистерэктомия – операция, в оде которой помимо удаления матки с шейкой и придатками производится удаление части влагалища (его верхней трети). Также врачи удаляют прилегающую к органам клетчатку и все лимфатические узлы, что в ней содержатся. Следует отличать данную операцию от тотальной гистерэктомии.
В зависимости от того, как удаляют матку, выделяют несколько видов гистерэктомии:
- Открытая традиционная операция выполняется через разрез на передней брюшной стенке. При этом врачи видят все органы непосредственно своими глазами, но на теле пациентки остается послеоперационный шрам.
- Лапароскопическое удаление матки производится при помощи специального приспособления – лапароскопа. На передней брюшной стенке пациента выполняются три небольших прокола, через которые в брюшную полость вводятся манипуляторы. Их хирург использует для того, чтобы выполнить все необходимые манипуляции в полости малого таза пациентки. После удаленный орган по частям извлекается из тела.
- Роботизированное вмешательство – выполняется специальным роботом, который управляется квалифицированным хирургом. Сама методика похожа на лапароскопическую, но за счет точности машины выполняется качественнее и с меньшей вероятностью развития побочных эффектов.
- Влагалищная гистерэктомия – удаление органа через влагалище. Часто дополняется лапароскопическим ассистированием. Преимуществом метода является то, что на теле пациента не остается следов.
По поводу злокачественных новообразований чаще всего выполняется традиционное вмешательство, поскольку только в таком случае медики имеют все возможности для того, чтобы максимально убедиться в том, что опухоль удалена полностью.
↑ Наверх | Обращение на лечение ↓
Возможные осложнения
Как и любая другая операция, гистерэктомия имеет свои ранние и поздние осложнения.
- Кровотечения в раннем послеоперационном периоде — развиваются вследствие плохого перевязывания или коагуляции сосудов, питающих матку. Этот орган очень хорошо снабжается кровью, поэтому гинекологам приходится быть максимально осторожными.
- Повреждение соседних органов во время операции (мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка).
- Инфекционные осложнения со стороны послеоперационных ран.
- Неадекватная реакция организма на препараты, используемые для проведения обезболивания.
- Неприятные ощущения во время совершения полового акта в случаях, когда гистерэктомия сопровождается удалением верхней части влагалища.
- Опущение половых органов в отдаленном будущем, поскольку в полости создается свободное пространство, и все рядом располагающиеся анатомические образования немного смещаются
Как видно, большинства осложнений можно избежать при соблюдении всех правил проведения операции, асептики и антисептики, что и делается в современных клиниках. В результате, осложнения наблюдаются менее, чем у 1% пациенток.