Молочные железы – это очень важные и в то же время уязвимые составляющие части тела женщины. С началом полового развития организма железы испытывают постоянное влияние со стороны эндокринной системы. Многие гормоны способны повлиять на размер органа и его структуру, а также функционирование. Практически все женщины замечают, что за один месячный цикл грудь изменяет свой размер (то увеличивается, то немного уменьшается). Все это связано с изменением активности отдельных половых гормонов. Во время беременности и кормления малыша грудью под действием гормона пролактина железы в большом количество вырабатывают свой секрет – грудное молоко.

К сожалению, такая зависимость от процессов,  происходящих в организме, обуславливает то, что молочные железы часто поражаются  серьезными патологиями, требующими радикального лечения. Для того, чтобы сохранить пациенту жизнь или здоровье врачам приходится выполнять порой очень серьезные оперативные вмешательства, связанные с удалением части железы или ее целиком. Мастэктомия относится к хирургическим методам лечения рака.

Содержание:

• Показания к проведению и суть вмешательства
• Виды мастэктомий
• Этапы проведения вмешательства
• Возможные осложнения
• Реконструкция

Показания к проведению и суть вмешательства

Операция сводится к удалению непосредственно железистой ткани, жировой ткани, всех лимфатических узлов, в которых могут сохраняться опасные элементы, а также (по показаниям) грудных мышц с окружающей их клетчаткой. Последние элементы в последнее время удаляются крайне редко, поскольку травмирование тканей происходит значительное, а вот эффекта большого при этом не достигается.

Кому показана операция

Данное вмешательство должно выполняться пациентам с достаточно серьезными заболеваниями, которые при определенных условиях могут угрожать жизни пациентки:

• рак молочной железы (все опухоли, происходящие из эпителиальной ткани);
• саркома молочной железы – встречается реже, но протекает более агрессивно;
• гнойное воспаление железы с поражением большого объема ее тканей, когда восстановить орган не получается;
• женщины, у которых выявлен ген, предрасполагающий к развитию рака молочной железы, могут пойти на удаление железы с превентивной целью;
• незначительное количество вмешательств проводится при гинекомастии (увеличении груди) у мужчин.

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Виды мастэктомий

В настоящий момент термин «мастэктомия» объединяет сразу несколько операций.

• Мастэктомия по Холстеду – это радикальное вмешательство, во время которого хирурги удаляют саму железу, малую и большую грудные мышцы, подлопаточную и подмышечную клетчатку со всеми лимфатическими узлами, что в ней располагаются.
• Операция по Урбану – повторяет предыдущее вмешательство, но дополняется удалением парааортальных лимфатических узлов (если там обнаруживаются метастазы).
• Операция Пейти – удаляется железа, малая грудная мышца, клетчатка подмышечной и подлопаточной области.
• Ампутация железы – удаление только самой железы с сохранением клетчаток подмышечной и подлопаточной области.

Естественно, в случае проведения превентивного вмешательства медики действуют не так агрессивно. Поскольку в этом случае новообразования у пациентки нет, то и риска рецидива рака из клеток, что успели распространиться в лимфатические узлы, тоже нет. Следовательно, важно удалить только ткани самого органа, из которых в будущем есть большой шанс развития рака.

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Этапы проведения вмешательства

• Обезболивание – пациентка во время вмешательства находится под наркозом. Современные препараты позволяют избавить человека от побочных эффектов, и безопасны для его здоровья.
• Удаление тканей молочной железы.
• Удаление мышц, располагающихся глубже железы единым блоком, желательно вместе с клетчаткой. Любое лишнее действие с удаляемыми тканями увеличивает вероятность попадания раковых клеток на здоровые ткани, что крайне нежелательно.
• Удаление жировой клетчатки и лимфатических узлов в подмышечной (подлопаточной если требуется) области.
• Установка дренажей, которые обеспечат отток тканевой жидкости из области вмешательства.
• Послойное ушивание раны.

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Возможные осложнения

Высокая квалификация израильских врачей сводит вероятность развития осложнений к минимуму, но не стоит полностью их исключать.

• Кровотечение в послеоперационном периоде.
• Истечение большого объема лимфы.
• Инфицирование послеоперационной раны.
• Нарушение оттока лимфы из верхней конечности – следствие удаления узлов в подмышечной области.
• Дискомфорт и нарушенная подвижность в плечевом суставе.
• Женщина может страдать от ощущения собственной ущербности.
• Иногда происходит ограничение контактов с другими людьми.
• Проблемы в половой жизни при полностью сохраненной половой функции.

Психологические моменты

Поэтому, до и после операции необходимо провести беседу со специалистом в области психологии. Он поможет правильно настроиться  и подготовиться морально перед вмешательством.

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Реконструкция

Современные технологии позволяют провести пластическую операцию спустя некоторое время после удаления железы. Имплантаты выглядят очень хорошо, и посторонний человек с трудом догадается о том, что грудь была удалена. Это помогает многим женщинам избежать психологических проблем, скрыть полученный дефект и продолжить полноценную жизнь.

↑ Наверх