Простатэктомия – это разновидность хирургического вмешательства, в ходе которого удаляется предстательная железа. В Израиле есть множество санаториев и реабилитационных центров. Каждый больной может подобрать себе учреждение, специализирующееся на его состоянии, где осуществляется должный уход и качественная реабилитация.
Содержание:
Виды простатэктомии
В зависимости от варианта доступа к железе выделяют:
- Позадилобковую простатэктомию. Доступ производится путем рассечения передней брюшной стенки от пупка до лобковых костей. Минуя окружающие ткани, врач осуществляет перевязку сосудов железы и иссекает простату. Важно, чтобы не повредился нервный пучок, отвечающий за эрекцию и функцию мочевого пузыря, однако это не всегда возможно.
- Промежностную простатэктомию. Для доступа к железе производится рассечение промежности. Данный метод менее эффективен, чем предыдущий, потому что нет доступа к лимфоузлам пациента.
- Трансуретральную резекцию простаты. Удаление предстательной железы проводится с использованием специальных инструментов, вводимых через мочеиспускательный канал.
- Врачи Израиля активно используют технику лапароскопической простатэктомии – удаление предстательной железы через отверстия на передней брюшной стенке. Такой способ операции является предпочтительнее традиционного, потому что он позволяет снизить кровопотерю, вероятность развития осложнений и период реабилитации пациента.
- Так же существует криохирургический метод удаления простаты – это оперативное вмешательство с использованием криозонда. Данный прибор вводится в разрез между анусом и мошонкой и удаляется пораженный орган.
↑ Наверх | Обращение на лечение ↓
Показания
- Нарушения мочеиспускания, связанные с патологией предстательной железы. Дизурические проявления могут быть в виде олигоурии – мочеиспускания маленькими порциями, и анурии – отсутствие мочеиспускания. Так же патология простаты может приводить к возникновению боли, ложных позывов и учащению мочеиспускания.
- Длительное, не связанное с поражением других органов, появление крови в моче;
- Доброкачественная гиперплазия простаты тяжелой степени, не поддающаяся медикаментозному лечению.
- Злокачественные новообразования предстательной железы (рак простаты) – наиболее частое показание к проведению простатэктомии.
- Хронические дистрофические изменения простаты;
- Калькулезный простатит, который часто рецидивирует.
↑ Наверх | Обращение на лечение ↓
Противопоказания
- Присутствие в организме острого воспаления (простатита, уретрита и других).
- Общее состояние пациента тяжелой степени.
- Лица после 70 лет.
- Декомпенсированный сахарный диабет.
- Хронические декомпинсированые патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
- Нарушения в свертывающей системе крови и, как следствие, развитие спонтанных кровотечений.
↑ Наверх | Обращение на лечение ↓
Возможные осложнения
- Возникновение болевого синдрома (купируется приемом анальгетиков);
- Нарушение эрекции или эякуляции;
- Недержание мочи, которое может самостоятельно пройти, а может потребоваться помощь специалиста;
- Развитие инфекционного процесса;
- Возникновение импотенции или других нарушений в сексуальной сфере;
- Развитие мужского бесплодия;
- Образование тромбов, связанное с повышением свертываемости крови;
- Развитие спаек в мочеиспускательном канале (стриктуры уретры);
- При трансуретральной резекции простаты возможно повреждение стенок мочеиспускательного канала.
↑ Наверх | Обращение на лечение ↓
Послеоперационный период
Длительность послеоперационного периода зависит от вида операции, объема иссеченных тканей, общего состояния пациента, его возраста, должного ухода и качества выполнения указаний врача.
Срок пребывания пациента в отделении колеблется от 7 до 21 дней. После лапароскопической простатэктомии это время короче, но все же в течение последующих двух-трех недель после операции в мочевом пузыре находится катетер для отхождения мочи, за которым должен следить специально обученный человек. Швы снимаются в среднем через 1,5 недели после вмешательства, однако на второй день после операции пациент должен начинать ходить. Еще в течении двух месяцев мужчины после простатэктомии обязаны носить бандаж и воздерживаться от физических нагрузок, но рекомендуется посещать занятия лечебной физкультуры. Это ускорит восстановление организма и поспособствует предотвращению осложнений.