Хронический лимфолейкоз является одним из самых распространенных гемобластозов. Данное заболевание поражает преимущественно лимфоидный росток кроветворения в костном мозге, что приводит к накоплению в организме большого количества лимфоцитов, измененных патологическим процессом. Для лимфолейкоза характерна лимфоцитарная инфильтрация костного мозга, селезенки, лимфатических узлов и других внутренних органов. В результате происходит выраженное нарушение гемопоэза, грозящее развитием анемии, тромбоцитопении, гранулоцитопении. Несомненно, это патологическое состояние требует своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи.
Содержание:
- Причины хронического лимфолейкоза
- Симптомы хронического лимфолейкоза
- Диагностика хронического лимфолейкоза в Израиле
- Лечение хронического лимфолейкоза в Израиле
- Преимущества лечения хронического лимфолейкоза в Израиле
- Доктора отделения
Причины хронического лимфолейкоза
Как и в случае других гемобластозов точные причины развития хронического лимфолейкоза до сих пор не установлены. Предполагается участие следующих факторов в развитии заболевания:
- вирусы – способностью к изменению генетической информации клетки с развитием мутаций обладают некоторые вирусы, например, ретровирусы;
- наследственная предрасположенность – данную теорию подтверждает наличие генетических мутаций в клетках большинства больных с хроническим лимфолейкозом, например, делеции генетической информации 14 хромосомы;
- воздействие канцерогенов – определенную роль в этиопатогенезе хронического лимфолейкоза играют такие канцерогенные факторы как ионизирующее излучение, контакт с опасными химическими веществами и др.
↑ Наверх | Обращение на лечение ↓
Симптомы хронического лимфолейкоза
Клиничсекая картина хронического лимфолейкоза складывается из патологическим симптомов, которые появляются в период разгара и ремиссии болезни:
- общая слабость;
- склонность к развитию простудных заболеваний;
- потливость;
- увеличение лимфатических узлов в шейной, подмышечной и других областях;
- снижение массы тела;
- немотивированное повышение температуры тела;
- различные кожные проявления, например, грибковые заболевания, крапивница, герпетические высыпания, экзема;
- тяжесть и боли в правом и левом подреберьях;
- определение увеличенной печени и селезенки при ощупывании живота;
- поражение пищеварительной системы – язвенная болезнь желудка, развитие желудочно-кишечных кровотечений;
- поражение легких – кашель, одышка, боли в грудной клетке, кровохарканье, инфекционные осложнения.
При обострении хронического лимфолейкоза происходит поражения миокарда с развитием миокардиодистрофии, сердечной недостаточности, почек – с появлением изменений в анализах мочи, прогрессированием почечной недостаточности. Одним из наиболее опасных осложнений заболевания является развитие нейролейкемии, связанной с проникновением опухолевых клеток в центральную нервную систему. В этом случае у больных развиваются менингиты, менингоэнцефалиты, требующие интенсивного лечения.
↑ Наверх | Обращение на лечение ↓
Диагностика хронического лимфолейкоза в Израиле
Диагностика хронического лимфолейкоза основывается на данных лабораторных и инструментальных методов исследований.
- Анализ крови – для заболевания характерен выраженных лимфоцитоз в периферической крови, увеличение количества лимфоцитов в лейкоцитарной формуле.
- Миелограмма – для проведения данного исследования необходимо получить образцы вещества костного мозга. С этой целью проводится стернальная пункция и трепанбиопсия подвздошной кости. Изучение клеточного состава костного мозга позволяет установить характер патологического процесса и прогноз для его развития.
- Пункция лимфоузлов – дает возможность проводить дифференциальную диагностику между хроническим лимфолейкозом и другими заболеваниями, сопровождающимися увеличением лимфатических узлов.
- Пункция селезенки – проводится в неясных клинических ситуациях с целью подтверждения диагноза.
- Цитогенетическое исследование – направленное на определение генетических нарушений, лежащих в основе развития лимфолейкоза.
- Цитохимическое исследование – позволяет выявить характерные признаки опухолевых клеток при лимфолейкозе
- Иммунофенотипирование — при помощи этого исследования удается определять фенотип опухоли по CD-маркерам;
- УЗИ органов брюшной полости, КТ грудной клетки, сцинтиграфия, люмбальная пункция – выполняются для оценки степени распространенности опухолевого процесса в организме.
↑ Наверх | Обращение на лечение ↓
Лечение хронического лимфолейкоза в Израиле
Лечение хронического лимфолейкоза требует дифференцированного подхода к каждому пациенту. При отсутствии ярких клинических проявлений заболевания и признаков прогрессирования у некоторых для некоторых пациентов оптимальным решением является выжидательная тактика. При этом врач периодически проводит контрольные анализы и исследования и наблюдает за состоянием больного. При ухудшении общего состояния пациента, нарастании лейкоцитоза и появлении инфекционных осложнений рекомендуется начать интенсивное лечение лимфолейкоза.
- Химиотерапия – основана на применении лекарственных препаратов, подавляющих активность лимфоидного ростка кроветворения. Лечение начинается с монотерапии одним лекарственным средством. В случае отсутствия эффекта от проводимого лечения прибегают к использованию многокомпонентных схем химиотерапии. Несомненно, в этот период больной подвержен воздействию негативных факторов окружающей среды. Одну из основных опасностей представляют инфекции, способные вызывать тяжелые заболевания у больного, проходящего курс терапии цитостатиками. Именно поэтому для таких пациентов создаются специальные палаты со средой, максимально приближенной к асептической. Также проводится профилактическое лечение антибиотиками и противогрибковыми лекарственными средствами, переливания компонентов крови. Качественная поддерживающая терапия помогает избегать развития осложнений и улучшать состояние пациентов, походящих химиотерапию.
- Лучевая терапия – применяется для облучения отдельных групп лимфатических узлов при генерализованной лимфоаденопатии у больных хроническим лимфолейкозом. Использование современных аппаратов для дистанционной гамма-терапии позволяет получить хороший эффект от лучевого лечения при минимальном количестве побочных реакций.
- Методы экстракорпорального очищения крови – для удаления из организма большого количества опухолевых клеток и продуктов их распада могут использоваться различные методы. Наилучший эффект у пациентов с хроническим лимфолейкозом позволяет получить лимфоцитоферез.
- Хирургическое лечение – у некоторых пациентов оправданной мерой является оперативное вмешательство по удалению увеличенной селезенки – спленэктомия.
- Трансплантация костного мозга – эта процедура проводится после проведения высокодозной химиотерапии, уничтожающей максимальное количество опухолевых клеток в костном мозге. После этого в организм больного вводится препарат костного мозга, полученный от подходящего донора. У большинства больных этот метод лечения позволяет достичь стойкой клинико-гематологической ремиссии.
↑ Наверх | Обращение на лечение ↓
Преимущества лечения хронического лимфолейкоза в Израиле
Пациенты, проходящие лечение хронического лимфолейкоза в Израиле, имеют следующие преимущества:
- качественное медицинское обслуживание, уровень которого не уступает качеству лечению в крупнейших европейских и американских центрах;
- применение современных лекарственных препаратов, устройств и аппаратов;
- тщательное обследование с использованием наиболее информативных методик;
- возможность проведения консультаций у специалистов с мировым именем.
Ранее выявление и лечение хронического лимфолейкоза является одним из главных условий для улучшения прогноза у пациентов с таким диагнозом.
Доктора отделения
