Доброкачественная опухоль из мышечных клеток носит название лейомиомы (фибромиомы). Патология часто развивается в полости матки, вызывая гинекологические нарушения. Лейомиома может достигать различных размеров, что приводит к увеличению матки. Симптомная лейомиома, а также образования больших размеров подлежат удалению.

 

---

Содержание:

1. Причины происхождения
2.  Наследственная предрасположенность
3.  Симптомы заболевания
4.  Классификация лейомиомы
5.  Диагностика
6.  Методы лечения
7.  Операция
8.  Эмболизация маточных артерий
9.  Гормонотерапия

Причины происхождения 

Фибромиома матки развивается в таких случаях: 

• Гормональные нарушения. Дефицит прогестерона и избыток эстрогена приводят к росту миоматозных узлов. 
• Механические травмы полости матки. Установлено, что частые аборты и диагностические выскабливания приводят к образованию спаек, которые служат источником для развития миомы. 
• Воспалительные заболевания матки, эндометриоз. Хроническое воспаление эндометрия сопровождается разрастанием узлов фибромиомы. 

В принципе, любое гормональное нарушение и воспалительное заболевание может стать причиной развития фибромиомы. К тому же риск развития опухоли увеличивается при частых стрессах, вредных привычках, злоупотреблении оральными контрацептивами, нерегулярной половой жизни, воспалительными патологиями придатков матки. Все эти заболевания и состояния хоть и не являются непосредственной причиной лейомиомы, но приводят к гормональным нарушениям и увеличивают риск образования данной патологии. 

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Наследственная предрасположенность 

Имеется наследственная теория о том, что фибромиома матки является наследственной опухолью, но адекватных подтверждений эта теория не имеет. Однако многолетние исследования и статистические наблюдения свидетельствуют, что женщины, у которых в семье наблюдались случаи доброкачественных и злокачественных новообразований репродуктивных органов, чаще страдают фибромиомой матки, чем не имеющие таковых. 

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Симптомы заболевания 

Лейомиома матки сопровождается только местными симптомами. Это доброкачественная опухоль, поэтому нарушение общего состояния женщины она не вызывает. Среди симптомов патологии наиболее выделяется боль и кровяные выделения, не связанные с менструальным циклом. Кроме этого, лейомиома приводит к обильным и болезненным менструациям, которые длятся более 6 дней. 

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Классификация лейомиомы 

При постановке диагноза, фибромиома измеряется в неделях беременности. Матка сравнивается с беременной и устанавливается размер образования. Также существует классификация миомы по степени агрессивности: 

• Простая опухоль – миома медленно растет и практически не вызывает симптомов; 
• Пролиферирующее новообразование – лейомиома активно растет, имеет большое количество активных клеток, но без признаков атипизма; 
• Предсаркома – опухоль имеет в своей структуре клетки, сходные с атипичными. 

Предсаркома подлежит обязательному удалению, так как существует большая вероятность образования рака. Специалисты нашей клиники считают также, что оперативному лечению следует подвергать и пролиферирующие лейомиомы. В любом случае мы принимаем решение о тактике лечения, руководствуясь индивидуальными особенностями пациентки. 

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Диагностика 

Для выявления фибромиомы проводится опрос больной с целью выявления характерных жалоб. После, специалист проводит влагалищное исследование, при котором выявляет увеличенную матку. Ультразвуковое исследование позволяет подтвердить диагноз. На УЗИ определяются размеры и локализация образования.  

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Методы лечения 

После комплексного обследования выбирается тактика лечения. Применяемые методы терапии зависят от того, есть ли цель сохранить репродуктивную функцию женщины. Если больная больше не планирует иметь детей и находится в соответствующем для того возрасте, то мы назначаем оперативное лечение. 

Консервативная терапия фибромиомы (гормональное лечение) применяется для женщин репродуктивного возраста с фибромиомой до 12 недели беременности. После такого лечения фибромиомы в нашей клинике регистрируются отличные результаты: опухоль регрессирует, ее симптомы исчезают. Однако организм каждой женщины индивидуален и по-разному реагирует на терапию. В отдаленном периоде опухоль может регрессировать, и только оперативное лечение является 100% гарантией полного выздоровления. 

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Операция 

Оперативное удаление фибромиомы включает в себя иссечение опухоли или удаление всей матки. Вариант вмешательства зависит от возраста женщины, размеров и локализации лейомиомы, вида опухоли, агрессивности роста и многого другого. Операция проводится путем рассечения брюшной полости (лапаротомия) или же с применением методик минимально-инвазивной хирургии (лапароскопия). 

Лапароскопическое лечение фибромиомы является предпочтительнее, так как после него болевые ощущения выражены меньше, рубцы заживают быстрее, женщина нуждается в меньшем сроке госпитализации и реабилитации. 

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Эмболизация маточных артерий 

Эмболизация маточных артерий также является способом оперативного лечения лейомиомы. Целью вмешательства является перекрытие артерии, питающей опухоль. Это приводит к замещению узла соединительной тканью, что полностью убирает симптомы болезни. 

Эмболизация маточных артерий проводится без больших разрезов и хорошо переносится пациентками. Через бедренную артерию под контролем рентгенографии специалист вводит специальный катетер и проводит его до сосуда, питающего лейомиому. После в сосуд вводится вещество, обеспечивающее его склеивание. 

Важно знать, что в первые сутки после эмболизации болевой синдром усиливается. Это говорит об эффективности проведенной терапии. 

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Гормонотерапия 

Фибромиома матки развивается из-за нарушения гормональной регуляции репродуктивных органов. Поэтому гормонотерапия является оправданным мероприятием в борьбе с опухолью. Гормональные препараты назначаются на срок не менее чем полгода. Для женщин после 50 лет целью этой терапии является создание искусственной менопаузы, что приведет к регрессии опухоли. 

Женщинам репродуктивного возраста назначаются эстрогены и гестагены по индивидуальной схеме. Препараты принимаются в определенные дни цикла. При проведении гормональной терапии следует регулярно обследоваться у доктора. Специалист определяет, как образование реагирует на лечение и, при необходимости, корректирует дозу и курс применения препаратов.