Некоторые заболевания, к сожалению, поражают только детей. Еще более грустным является тот факт, что такие случаи есть и среди злокачественных новообразований. Примером такой патологии может служить нейробластома.
Нейробластома – злокачественное новообразование, происходящее из нервной ткани. Поражается в таких случаях симпатическая нервная система. Злокачественные клетки сами по себе являются недифференцированными, что еще более усугубляет ситуацию.
Средний возраст детей, у которых обнаруживается нейробластома, составляет всего лишь два года. В некоторых случаях ребенок рождается с опухолью. В целом же наиболее подвержены риску заболеть дети в возрасте до 15 лет. Примечательно и то, что нейробластома является самой частой злокачественной патологией раннего детства. По мере взросления риск заболеть значительно уменьшается.
Содержание:
- Виды нейробластомы
- Причины развития нейробластомы
- Клинические проявления нейробластомы
- Диагностика нейробластомы в Израиле
- Лечение нейробластомы в Израиле
- Доктора отделения лечения нейробластомы
Виды нейробластомы
Опухоль поражает симпатический отдел нервной системы, поэтому локализуется там, где преимущественно расположены структуры данного отдела нервной системы, т.е. вдоль позвоночника. Наиболее часто опухоли обнаруживаются в следующих местах:
- забрюшинное пространство (в частности, надпочечники – очень часто);
- средостение;
- шея – наиболее редко.
В настоящее время на международном уровне принята следующая клиническая классификация.
- нейробластома I стадия – локализованная опухоль. Не выходит за пределы первичной локализации. В ближайших лимфатических узлах по обе стороны от позвоночника отсутствуют метастазы и имеется возможность для полного удалении новообразования.
- нейробластома IIА стадия — опухоль находится по одну сторону от позвоночного столба. Лимфатические узлы по обе стороны от позвоночника не вовлечены в опухолевый процесс и не содержат метастазов.
- нейробластома IIB стадия – опухоль, по размерам и по возможности удаления ее оперативным путем не отличается от предыдущей стадии. Разница лишь в том, что в регионарных лимфатических узлах обнаруживаются метастазы.
- нейробластома II стадия – сюда относятся опухоли, расположенные по центру и дающие метастазы по обе стороны от позвоночника, опухоли, расположенные с одной стороны и разрастающиеся на другу, опухоли, дающие метастазы в регионарные лимфатические узлы , расположенные по другую сторону от позвоночника.
- нейробластома IV стадия – распространенная опухоль, наличие отдаленных метастазов в лимфатических узлах второго и далее порядков, костях и других органах.
- нейробластома IVS стадия – опухоли в 1 и 2 стадиях, однако с наличием отдаленных метастазов в печени, костном мозге.
↑ Наверх | Обращение на лечение ↓
Причины развития нейробластомы
Причины развития нейробластомы в настоящее время досконально не изучены. Ученые активно работают в данном направлении, но результаты оставляют желать лучшего.
- 80% случаев нейробластомы носят случайный характер, т.е. не удается найти каких либо объяснений их появлению.
- 20% случаев заболевания относят к онкопатии, предрасположенность к которой заложена на генетическом уровне.
- Нейробласты – это клетки-предшественницы нервной ткани. В норме происходит их дифференцировка. Из них же формируется и часть надпочечников. Однако в некоторых случаях процесс этот тормозится, клетки продолжают делиться и разрастаются. Часто такие клетки обнаруживаются у младенцев, но в большинстве случаев они либо созревают, либо пропадают вовсе. Но если имеется предрасположенность к развитию опухоли, то значительно возрастает риск ее развития.
- Подавляющее большинство нейробластом появляются вследствие мутаций, произошедших в ранние периоды жизни ребенка, и не зависят от его генов.
- Но достоверных доказательств влияния каких-либо конкретных факторов нет.
↑ Наверх | Обращение на лечение ↓
Клинические проявления нейробластомы
Симптомы опухоли могут быть самыми разными, в зависимости от того, где локализовано новообразование. Поэтому могут наблюдаться следующие проявления:
- опухолевидное образование, пальпируемое в брюшной полости;
- отеки невыясненной этиологии;
- анемия – следствие поражения костного мозга метастазами;
- боли в костях и суставах тела вследствие метастазирования;
- повышение температуры тела;
- снижение массы тела ребенка;
- если опухоль располагается в средостении, то беспокоят кашель, одышка;
- увеличение печени и появление на коже голубоватых узелков указывают на метастазы.
Если вспомнить то, что средний возраст пациента составляет 2 года, то становится понятным, что жалобы предъявлять пациенты не станут, что еще более усложняет диагностику.
Для данного заболевания характерны некоторые особенности:
- в некоторых случаях происходит регресс даже достаточно крупных опухолей;
- поскольку составляют опухоль незрелые клетки, то иногда оно просто «созревает» и преобразуется в доброкачественное новообразование;
- иногда заболевание прогрессирует крайне стремительно и очень быстро дает отдаленные метастазы.
↑ Наверх | Обращение на лечение ↓
Диагностика нейробластомы в Израиле
Эта составляющая часть борьбы с заболеванием очень важна. В настоящее время значительная часть опухолей обнаруживается на поздних стадиях, когда принять радикальные меры уже трудно и зачастую поздно. Можно прибегнуть к следующим методам визуализации:
- компьютерная томография;
- МРТ;
- ультразвуковое исследование;
- рентгенография грудной клетки;
- сцинтиграфия – определяется повышенное накопление изотопа клетками опухоли;
- биопсия костного мозга;
- биопсия тех участков ткани, где подозревается наличие метастазов;
- в анализе крови отмечается повышение катехоламинов, дофамина и некоторых кислот.
↑ Наверх | Обращение на лечение ↓
Лечение нейробластомы в Израиле
Лечится данное заболевание классическими для всех злокачественных патологий методами.
При лечении нейробластомы применяют следующие методы противоопухолевой терапии:
- Хирургический метод. Если опухоль имеет небольшие размеры, то возможно ее полное удаление. Нейробластома в данном случае имеет одну хорошую особенность – она не рецидивирует при оставлении небольшого количества клеток после удаления. Однако метод этот не применим при разросшейся опухоли с наличием отдаленных метастазов.
- Лучевая терапия не находит такого широкого применения при лечении нейробластомы, поскольку является достаточно большой угрозой для здоровья маленьких детей и может спровоцировать развитие других опухолей. Разновидность лучевой терапии в таком случае является введение в опухоль радиоактивного йода, который накапливается опухолевыми клетками и облучает ее изнутри.
- Химиотерапия цитостатическими препаратами. Они оказывают губительное действие на клетки опухоли, но вместе с тем страдают и здоровые ткани, что обуславливает общие побочные эффекты. Часто к ней прибегают для того, чтобы опухоль стала несколько меньше и появилась возможность ее удалить хирургическим путем.
- Пересадка костного мозга необходима при серьезном поражении последнего метастазами.
Прогноз разный в зависимости от стадии, на которой опухоль обнаруживается. Если на первой стадии выживает, как правило, около 100% детей, то на четвертой их всего лишь 20%.Это еще раз подчеркивает огромное значение ранней диагностики заболевания.